È stato dimostrato che la dieta a basso contenuto di FODMAP* è efficace nel ridurre la gravità dei sintomi gastrointestinali della sindrome del colon irritabile (SCI) e nel migliorare la qualità della vita di chi ne soffre in circa il 70% dei casi. Per alcuni soggetti tuttavia questa dieta può essere controindicata, ed è per questo che è stato sviluppato l’approccio FODMAP semplificato.
I ricercatori della Monash University hanno iniziato a pubblicare nel 2019 le raccomandazioni per un approccio FODMAP semplificato. Questo approccio è meno restrittivo e generalmente adatto per le persone che presentano controindicazioni all’approccio FODMAP rigoroso.
La dieta FODMAP rigorosa è sconsigliata nei seguenti casi, poiché può portare a conseguenze negative come carenze nutrizionali, disturbi alimentari e aumento dell’ansia:
Un approccio FODMAP semplificato può anche essere la scelta migliore per le persone che non vogliono o non possono seguire una dieta FODMAP rigorosa, per esempio per chi deve viaggiare regolarmente per lavoro o per le persone a cui la dieta FODMAP rigorosa causa troppo stress. Inoltre, a seconda delle abitudini alimentari individuali e della frequenza e gravità dei sintomi, non è sempre necessario seguire una versione rigorosa.
Sia la dieta FODMAP rigorosa che quella semplificata seguono lo stesso protocollo in tre fasi per identificare gli alimenti che causano i sintomi. Con l’approccio semplificato però vengono eliminati solo gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP, consumati frequentemente e sospettati di essere i principali fattori scatenanti dei sintomi. Ciò consente di eliminare un numero molto inferiore di alimenti e offre una maggiore flessibilità alimentare. È necessario utilizzare un elenco personalizzato di alimenti da evitare. In genere l’aglio e la cipolla sono esclusi se sono ingredienti principali, ma inclusi se sono presenti come ingredienti minori in alimenti trasformati.
I pazienti che seguono un approccio semplificato nella fase 1 possono seguire un approccio semplificato anche nella fase 2, testando solo le famiglie di FODMAP che hanno eliminato. I test di reintroduzione devono essere eseguiti nello stesso modo della dieta FODMAP rigorosa. Se si deve utilizzare un alimento di prova diverso da quello raccomandato, le porzioni possono essere modificate come segue:
Uno dei principali svantaggi dell’approccio semplificato è che può essere più difficile identificare se una persona è sensibile ai FODMAP. Infatti, nel caso in cui l’approccio semplificato non porti a un miglioramento sufficiente dei sintomi, è difficile capire se la persona sia insensibile ai FODMAP o se sia necessario un grado di restrizione maggiore. L’approccio rigoroso dovrebbe quindi essere generalmente privilegiato, mentre quello semplificato dovrebbe essere utilizzato solo in caso di necessità. Poiché l’approccio semplificato deve essere personalizzato, si raccomanda caldamente di farsi aiutare da un nutrizionista/dietista specializzato nella dieta FODMAP.
*I FODMAP sono dei glucidi che fermentano nell’intestino, in parte responsabili dei sintomi nelle persone che soffrono di colon irritabile. Per maggiori informazioni, leggete quest’articolo.
Halmos et Gibson (2019) Controversies and reality of the FODMAP diet for patients with irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol; 34(7):1134-1142.
Gibson (2017). The evidence base for efficacy of the low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: is it ready for prime time as a first-line therapy? Journal off Gastroenterology and Hepatology; 32 Suppl 1:32-35.
Simons et al. (2022) Narrative review: Risk of eating disorders and nutritional deficiencies with dietary therapies for irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil; 34(1):e14188.
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