Conseils nutritionnels pour le POTS

Kathryn Adel 29 octobre, 2026 santé, santé cardiovasculaire

Il est important de distinguer le sel du sodium: 5 g de sel correspondent à environ 2 000 mg de sodium, 10 g à 4 000 mg et 12 g à 4 800 mg. Pour donner un autre point de repère, une cuillère à thé de sel contient environ 2 400 mg de sodium. À titre de comparaison, dans la population générale, on recommande de limiter l’apport en sodium à environ 2 300 mg par jour. Pourtant, l’apport moyen est estimé à environ 2 760 mg par jour au Canada et à plus de 3 300 mg par jour aux États-Unis. Une grande partie de cet apport en sodium provient des aliments transformés, des plats préparés et des repas consommés au restaurant.

Avant de recommander la quantité de sel à ajouter, il est important de considérer l’apport alimentaire habituel. Par exemple, une personne qui consomme régulièrement des plats préparés peut déjà avoir un apport élevé en sodium, tandis qu’une personne qui cuisine principalement à partir d’aliments frais peut en consommer beaucoup moins. La cible doit donc tenir compte de l’apport total en sodium, et non uniquement du sel ajouté. Dans le POTS, bien qu’une cible d’environ 4 000 mg de sodium, soit 10 grammes de sel, soit fréquemment utilisée, il ne s’agit pas non plus d’un plafond universel.

En pratique, le sel de table constitue une option simple, efficace et beaucoup plus économique que les suppléments d’électrolytes commerciaux. Il peut être ajouté directement aux aliments ou utilisé pour préparer une boisson d’électrolytes maison (voir ces recettes). Les boissons d’électrolytes commerciales et les capsules de sel peuvent toutefois être pratiques pour les personnes qui tolèrent mal le goût salé ou qui ont de la difficulté à atteindre leurs objectifs en sodium par l’alimentation seule.

Adapter les repas pour limiter les symptômes postprandiaux

Certaines personnes atteintes de POTS présentent une aggravation de la tachycardie, des étourdissements ou de la fatigue après les repas. Cette réaction pourrait notamment s’expliquer par l’augmentation du débit sanguin vers le système digestif, qui peut accentuer l’intolérance orthostatique.

Dans une petite étude clinique auprès de 12 femmes atteintes de POTS et de 13 témoins, une charge orale de 75 g de glucose a entraîné une augmentation de la fréquence cardiaque en position debout et une diminution du volume d’éjection systolique chez les participantes atteintes de POTS. Ces changements étaient associés à une augmentation du GIP, une hormone intestinale pouvant favoriser la vasodilatation dans la circulation digestive. Ces résultats suggèrent un mécanisme physiologique potentiel, mais doivent être interprétés avec prudence puisqu’ils proviennent d’une charge de glucose pur plutôt que d’un repas mixte. D’autres études cliniques menées auprès de patients atteints de POTS ont également observé une augmentation de la tachycardie orthostatique après les repas, sans toutefois permettre de déterminer la composition optimale de ceux-ci.

En pratique, chez les patients dont les symptômes s’aggravent après les repas, il peut être utile de privilégier des repas plus petits et plus fréquents et d’éviter de consommer de grandes quantités de glucides en une seule fois. L’objectif n’est pas de recommander une alimentation faible en glucides, mais plutôt de mieux répartir les apports au cours de la journée.

En conclusion

Les interventions nutritionnelles constituent un élément important de la prise en charge du POTS. L’optimisation des apports en liquides et en sel, ainsi que l’adaptation de la taille et de la composition des repas, peuvent contribuer à améliorer la tolérance orthostatique. Une approche individualisée demeure essentielle pour tenir compte des symptômes, des habitudes alimentaires et des comorbidités de chaque patient. Pour ce faire, un accompagnement personnalisé par nutritionniste est conseillé.

Références

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Auteur

Kathryn Adel

Kathryn possède un baccalauréat en nutrition ainsi qu'un baccalauréat et une maîtrise en kinésiologie, tous de l’Université Laval. Elle est membre active de l’Ordre professionnel des diététistes-nutritionnistes du Québec (ODNQ) ainsi que de l’Academy of Nutrition and Dietetics américaine. Elle possède également la certification de l'université Monash sur le protocole FODMAP pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable et a une grande expérience clinique en la matière. Athlète de demi-fond accomplie, elle a couru pour les équipes Montréal-Olympique et Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale.